Система eye-file.ru
Обзор, возможности, интервью с разработчиком Александром Родиным

Впервые в России запущен проект, с помощью которого любой желающий может получить консультацию окулиста о состоянии своего глазного дна, загрузив данные обследования (fundus photo) непосредственно на сайте www.eye-file.ru.

Интервью с Александром Родиным, создателем проекта eye-file.ru:

- Скажите, почему у Вас возникла идея создать этот проект?

- Во-первых, идея такого рода диагностики в основном неотложных офтальмологических состояний, а также наблюдения в динамике состояния глаз пациента, отнюдь не нова. Первые попытки реализовать такую удаленную диагностику предпринимались в мире еще более 15 лет назад (например, De Sutter E 1994, PMID: 7894754). Во-вторых, на мой взгляд, в масштабах нашей страны удаленная консультация офтальмолога, хотя бы предварительная, с заключением о срочности и возможной серьезности состояния, помогла бы избежать многих печальных последствий слишком поздней диагностики, будь эта услуга хорошо налажена в нашей стране. Поскольку с вопросами лечения заболеваний глаза ко мне часто обращаются люди из разных городов и стран, им до сих пор приходилось заполнять форму находящуюся на сайте www.elitvision.ru . Однако, что бы дать ответ на поступающие вопросы, часто приходится запрашивать результаты предварительной диагностики. Так появилась идея создания Eye - File, проекта позволяющего сделать процесс передачи фотоснимков сетчатки доступным всем пациентам, без ограничений, предъявляемым к специальным медицинским стандартам.

- Но если есть реализованные проекты в других странах, почему бы не воспользоваться уже готовыми решениями, чтобы не изобретать велосипед?

- Дело в том, что качественных доступных готовых решений до сих пор нет. Главное отличие моего проекта от западных состоит в том, что он открыт к использованию для пациентов. В западных странах в основном речь идет об SDI - secure digital imaging - обмене по зашифрованному каналу изображениями между врачами, что делает первичную помощь по желанию пациента затруднительной.

- Расскажите о том, каким Вы видите свой проект в действии.

- Суть проекта заключается в том, что человек в любой точке земного шара, где есть интернет, может загрузить изображение своего глазного дна и в течение 1 - 2 суток получить ответ о состоянии своей сетчатки. Пока проект реализован на двух языках: русском и английском. Представьте себе такую ситуацию: россиянин улетел на Мальдивы и во время пребывания там заметил резкое снижение зрения, появление желтоватой пелены перед одним глазом, которая не исчезает при моргании и протирании глаза. Что это? Языковой барьер местной больницы и общая тревожность ситуации может быть немного разряжена, если в дополнение к основному обследованию человек дополнительно проконсультируется с офтальмологом из России. Кровоизлияние или отслойку сетчатки можно достаточно достоверно диагностировать таким способом. О других заболеваниях, которые можно диагностировать с высокой степенью достоверности, вы можете узнать непосредственно на сайте eye-file.ru.

- Этот проект требует ответственного подхода, ведь Вы беретесь диагностировать неотложные состояния, счет идет на часы, необходимо присутствие офтальмолога-консультанта круглосуточно, начиная с определенного объема поступающих изображений.

- Да, верно. На сегодняшний день штат консультантов достаточно мал, однако с ростом проекта планируется его расширение, облегчает ситуацию тот факт, что местоположение консультанта не так важно. Например, если будет достигнута кооперация специалистов в разных точках Земли, например, в Москве, Нью-Йорке и Токио, то никому не придется работать ночью благодаря разнице временных поясов. Для реализации проекта важны несколько составляющих. Это не только эксперты по оценке состояния сетчатки, но и интеграция плодов уже существующих и работающих автоматических и полуавтоматических систем скрининга глазного дна. Кроме того, в одном государстве юридические основы оказания медицинской помощи одни, в другой - другие. Необходимо урегулировать и проверить на совместимость юридические аспекты предоставления данного типа услуг во всех странах мира. Это очень большая и трудоемкая часть реализации проекта. Проект eye-file в начале своего становления. Наблюдается четкая тенденция к внедрению удаленных методов диагностики в офтальмологии во всех странах мира, особенно больших по площади. Практика показала, что обучить экспертов и трудоустроить их в удаленных областях страны значительно труднее и дороже, чем направлять снимки непосредственно специалисту в крупном центре, где большой поток пациентов с различной патологией, Если мы говорим о качественной, точной и полуавтоматизированной поточной диагностике, то несомненно требуются алгоритмы обработки изображения, что является отдельной большой составляющей телеофтальмологии как таковой и что на данном этапе не входит в задачи проекта. На сегодняшний день в мире несколько центров, разрабатывающих автоматические алгоритмы анализа фотографий глазного дна. Среди них:

• University of Bristol , Department of Computer Science (Бристоль, Великобритания)
• University of Columbia , Retinal Image Analysis Group (Колумбия, США)
• Structure Analysis of the Retina (США, Калифорния)
• Image Science Institute (Утрехт, Нидерланды)
• CVIT (Hyderabad, Индия)
• IMAGERET (Финляндия)
• MESSIDOR (Франция)

В нашей стране одним из направлений исследований по разработке алгоритмов анализа фотографий глазного дна занимаются на кафедре офтальмологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова и на кафедре ВМК МГУ. Мы тесно сотрудничаем.

На сайте eye-file.ru выложено несколько статей по теме проекта, изучив которые, вы сможете составить представление о направлении развития данного проекта.

Беседовала Марианна Евгеньевна Иванова, врач-офтальмолог, к.м.н.