Âïåðâûå â Ðîññèè çàïóùåí ïðîåêò, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ëþáîé æåëàþùèé ìîæåò ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ îêóëèñòà î ñîñòîÿíèè ñâîåãî ãëàçíîãî äíà, çàãðóçèâ äàííûå îáñëåäîâàíèÿ (fundus photo) íåïîñðåäñòâåííî íà ñàéòå www.eye-file.ru.
Èíòåðâüþ ñ Àëåêñàíäðîì Ðîäèíûì, ñîçäàòåëåì ïðîåêòà eye-file.ru:
- Ñêàæèòå, ïî÷åìó ó Âàñ âîçíèêëà èäåÿ ñîçäàòü ýòîò ïðîåêò?
- Âî-ïåðâûõ, èäåÿ òàêîãî ðîäà äèàãíîñòèêè â îñíîâíîì íåîòëîæíûõ îôòàëüìîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, à òàêæå íàáëþäåíèÿ â äèíàìèêå ñîñòîÿíèÿ ãëàç ïàöèåíòà, îòíþäü íå íîâà. Ïåðâûå ïîïûòêè ðåàëèçîâàòü òàêóþ óäàëåííóþ äèàãíîñòèêó ïðåäïðèíèìàëèñü â ìèðå åùå áîëåå 15 ëåò íàçàä (íàïðèìåð, De Sutter E 1994, PMID: 7894754). Âî-âòîðûõ, íà ìîé âçãëÿä, â ìàñøòàáàõ íàøåé ñòðàíû óäàëåííàÿ êîíñóëüòàöèÿ îôòàëüìîëîãà, õîòÿ áû ïðåäâàðèòåëüíàÿ, ñ çàêëþ÷åíèåì î ñðî÷íîñòè è âîçìîæíîé ñåðüåçíîñòè ñîñòîÿíèÿ, ïîìîãëà áû èçáåæàòü ìíîãèõ ïå÷àëüíûõ ïîñëåäñòâèé ñëèøêîì ïîçäíåé äèàãíîñòèêè, áóäü ýòà óñëóãà õîðîøî íàëàæåíà â íàøåé ñòðàíå.
Ïîñêîëüêó ñ âîïðîñàìè ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ãëàçà êî ìíå ÷àñòî îáðàùàþòñÿ ëþäè èç ðàçíûõ ãîðîäîâ è ñòðàí, èì äî ñèõ ïîð ïðèõîäèëîñü çàïîëíÿòü ôîðìó íàõîäÿùóþñÿ íà ñàéòå www.elitvision.ru . Îäíàêî, ÷òî áû äàòü îòâåò íà ïîñòóïàþùèå âîïðîñû, ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ çàïðàøèâàòü ðåçóëüòàòû ïðåäâàðèòåëüíîé äèàãíîñòèêè. Òàê ïîÿâèëàñü èäåÿ ñîçäàíèÿ Eye - File, ïðîåêòà ïîçâîëÿþùåãî ñäåëàòü ïðîöåññ ïåðåäà÷è ôîòîñíèìêîâ ñåò÷àòêè äîñòóïíûì âñåì ïàöèåíòàì, áåç îãðàíè÷åíèé, ïðåäúÿâëÿåìûì ê ñïåöèàëüíûì ìåäèöèíñêèì ñòàíäàðòàì.
- Íî åñëè åñòü ðåàëèçîâàííûå ïðîåêòû â äðóãèõ ñòðàíàõ, ïî÷åìó áû íå âîñïîëüçîâàòüñÿ óæå ãîòîâûìè ðåøåíèÿìè, ÷òîáû íå èçîáðåòàòü âåëîñèïåä?
- Äåëî â òîì, ÷òî êà÷åñòâåííûõ äîñòóïíûõ ãîòîâûõ ðåøåíèé äî ñèõ ïîð íåò. Ãëàâíîå îòëè÷èå ìîåãî ïðîåêòà îò çàïàäíûõ ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí îòêðûò ê èñïîëüçîâàíèþ äëÿ ïàöèåíòîâ.  çàïàäíûõ ñòðàíàõ â îñíîâíîì ðå÷ü èäåò îá SDI - secure digital imaging - îáìåíå ïî çàøèôðîâàííîìó êàíàëó èçîáðàæåíèÿìè ìåæäó âðà÷àìè, ÷òî äåëàåò ïåðâè÷íóþ ïîìîùü ïî æåëàíèþ ïàöèåíòà çàòðóäíèòåëüíîé.
- Ðàññêàæèòå î òîì, êàêèì Âû âèäèòå ñâîé ïðîåêò â äåéñòâèè.
- Ñóòü ïðîåêòà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ÷åëîâåê â ëþáîé òî÷êå çåìíîãî øàðà, ãäå åñòü èíòåðíåò, ìîæåò çàãðóçèòü èçîáðàæåíèå ñâîåãî ãëàçíîãî äíà è â òå÷åíèå 1 - 2 ñóòîê ïîëó÷èòü îòâåò î ñîñòîÿíèè ñâîåé ñåò÷àòêè. Ïîêà ïðîåêò ðåàëèçîâàí íà äâóõ ÿçûêàõ: ðóññêîì è àíãëèéñêîì. Ïðåäñòàâüòå ñåáå òàêóþ ñèòóàöèþ: ðîññèÿíèí óëåòåë íà Ìàëüäèâû è âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ òàì çàìåòèë ðåçêîå ñíèæåíèå çðåíèÿ, ïîÿâëåíèå æåëòîâàòîé ïåëåíû ïåðåä îäíèì ãëàçîì, êîòîðàÿ íå èñ÷åçàåò ïðè ìîðãàíèè è ïðîòèðàíèè ãëàçà. ×òî ýòî? ßçûêîâîé áàðüåð ìåñòíîé áîëüíèöû è îáùàÿ òðåâîæíîñòü ñèòóàöèè ìîæåò áûòü íåìíîãî ðàçðÿæåíà, åñëè â äîïîëíåíèå ê îñíîâíîìó îáñëåäîâàíèþ ÷åëîâåê äîïîëíèòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðóåòñÿ ñ îôòàëüìîëîãîì èç Ðîññèè. Êðîâîèçëèÿíèå èëè îòñëîéêó ñåò÷àòêè ìîæíî äîñòàòî÷íî äîñòîâåðíî äèàãíîñòèðîâàòü òàêèì ñïîñîáîì. Î äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûå ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè, âû ìîæåòå óçíàòü íåïîñðåäñòâåííî íà ñàéòå eye-file.ru.
- Ýòîò ïðîåêò òðåáóåò îòâåòñòâåííîãî ïîäõîäà, âåäü Âû áåðåòåñü äèàãíîñòèðîâàòü íåîòëîæíûå ñîñòîÿíèÿ, ñ÷åò èäåò íà ÷àñû, íåîáõîäèìî ïðèñóòñòâèå îôòàëüìîëîãà-êîíñóëüòàíòà êðóãëîñóòî÷íî, íà÷èíàÿ ñ îïðåäåëåííîãî îáúåìà ïîñòóïàþùèõ èçîáðàæåíèé.
- Äà, âåðíî. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü øòàò êîíñóëüòàíòîâ äîñòàòî÷íî ìàë, îäíàêî ñ ðîñòîì ïðîåêòà ïëàíèðóåòñÿ åãî ðàñøèðåíèå, îáëåã÷àåò ñèòóàöèþ òîò ôàêò, ÷òî ìåñòîïîëîæåíèå êîíñóëüòàíòà íå òàê âàæíî. Íàïðèìåð, åñëè áóäåò äîñòèãíóòà êîîïåðàöèÿ ñïåöèàëèñòîâ â ðàçíûõ òî÷êàõ Çåìëè, íàïðèìåð, â Ìîñêâå, Íüþ-Éîðêå è Òîêèî, òî íèêîìó íå ïðèäåòñÿ ðàáîòàòü íî÷üþ áëàãîäàðÿ ðàçíèöå âðåìåííûõ ïîÿñîâ. Äëÿ ðåàëèçàöèè ïðîåêòà âàæíû íåñêîëüêî ñîñòàâëÿþùèõ. Ýòî íå òîëüêî ýêñïåðòû ïî îöåíêå ñîñòîÿíèÿ ñåò÷àòêè, íî è èíòåãðàöèÿ ïëîäîâ óæå ñóùåñòâóþùèõ è ðàáîòàþùèõ àâòîìàòè÷åñêèõ è ïîëóàâòîìàòè÷åñêèõ ñèñòåì ñêðèíèíãà ãëàçíîãî äíà. Êðîìå òîãî, â îäíîì ãîñóäàðñòâå þðèäè÷åñêèå îñíîâû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îäíè, â äðóãîé - äðóãèå. Íåîáõîäèìî óðåãóëèðîâàòü è ïðîâåðèòü íà ñîâìåñòèìîñòü þðèäè÷åñêèå àñïåêòû ïðåäîñòàâëåíèÿ äàííîãî òèïà óñëóã âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà. Ýòî î÷åíü áîëüøàÿ è òðóäîåìêàÿ ÷àñòü ðåàëèçàöèè ïðîåêòà. Ïðîåêò eye-file â íà÷àëå ñâîåãî ñòàíîâëåíèÿ. Íàáëþäàåòñÿ ÷åòêàÿ òåíäåíöèÿ ê âíåäðåíèþ óäàëåííûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè â îôòàëüìîëîãèè âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà, îñîáåííî áîëüøèõ ïî ïëîùàäè. Ïðàêòèêà ïîêàçàëà, ÷òî îáó÷èòü ýêñïåðòîâ è òðóäîóñòðîèòü èõ â óäàëåííûõ îáëàñòÿõ ñòðàíû çíà÷èòåëüíî òðóäíåå è äîðîæå, ÷åì íàïðàâëÿòü ñíèìêè íåïîñðåäñòâåííî ñïåöèàëèñòó â êðóïíîì öåíòðå, ãäå áîëüøîé ïîòîê ïàöèåíòîâ ñ ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèåé, Åñëè ìû ãîâîðèì î êà÷åñòâåííîé, òî÷íîé è ïîëóàâòîìàòèçèðîâàííîé ïîòî÷íîé äèàãíîñòèêå, òî íåñîìíåííî òðåáóþòñÿ àëãîðèòìû îáðàáîòêè èçîáðàæåíèÿ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îòäåëüíîé áîëüøîé ñîñòàâëÿþùåé òåëåîôòàëüìîëîãèè êàê òàêîâîé è ÷òî íà äàííîì ýòàïå íå âõîäèò â çàäà÷è ïðîåêòà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü â ìèðå íåñêîëüêî öåíòðîâ, ðàçðàáàòûâàþùèõ àâòîìàòè÷åñêèå àëãîðèòìû àíàëèçà ôîòîãðàôèé ãëàçíîãî äíà. Ñðåäè íèõ:
 íàøåé ñòðàíå îäíèì èç íàïðàâëåíèé èññëåäîâàíèé ïî ðàçðàáîòêå àëãîðèòìîâ àíàëèçà ôîòîãðàôèé ãëàçíîãî äíà çàíèìàþòñÿ íà êàôåäðå îôòàëüìîëîãèè ôàêóëüòåòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû ÌÃÓ èì. Ì.Â. Ëîìîíîñîâà è íà êàôåäðå ÂÌÊ ÌÃÓ. Ìû òåñíî ñîòðóäíè÷àåì.
Íà ñàéòå eye-file.ru âûëîæåíî íåñêîëüêî ñòàòåé ïî òåìå ïðîåêòà, èçó÷èâ êîòîðûå, âû ñìîæåòå ñîñòàâèòü ïðåäñòàâëåíèå î íàïðàâëåíèè ðàçâèòèÿ äàííîãî ïðîåêòà.
Áåñåäîâàëà Ìàðèàííà Åâãåíüåâíà Èâàíîâà, âðà÷-îôòàëüìîëîã, ê.ì.í.
|